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医保托底生育"零自付",民生温度里的人口发展新动能
2025年12月15日   来源 : 清风网   作者:   苗凤军   一审:宁基   二审:仇晴   三审:周满荣

国家医保局在2025年12月全国医疗保障工作会议上明确部署,力争2026年全国基本实现政策范围内分娩个人"无自付",让生娃基本不花钱。这则来自央视的重磅消息,无疑是直击民生痛点的暖心举措,更是国家以制度之力破解生育顾虑的务实担当。


在当下社会,生育成本早已成为许多家庭的重要考量。从孕期产检的反复检查,到分娩住院的医疗开支,再到可能出现的并发症治疗,一套流程下来少则数万的花费,让不少家庭在生育决策前顾虑重重。而此次政策明确,符合规定的产前检查、分娩住院等合规医疗费用将由生育保险基金全额支付,参保职工及未就业配偶均能受益,相当于给万千家庭送上了"真金白银"的支持。这种覆盖孕产期全流程的保障,不仅能为家庭节省大额开支,更能让育龄群体在生育花费上卸下包袱,显著提升人口政策落实的积极性。


值得称道的是,这一目标并非空头承诺,而是有坚实的制度体系作为支撑。目前,生育医疗费用的保障范围已明确涵盖超声、化验等产前检查项目,顺产、剖宫产等分娩住院服务,以及流产术、结扎术等计划生育手术;支付标准则按地区实行定额或比例报销,如广西产前检查限额1500元可报销70%,云南顺产定额报销2500元,形成了标准化的保障框架。更令人振奋的是,全国31省份已将辅助生殖项目纳入医保,95%统筹区实现生育津贴直发个人,截至2025年10月底,辅助生殖医保政策已惠及超100万人次,全周期生育保障体系正在加速成型。


为让保障更全面、服务更优质,国家医保局还规划了一系列扩展与优化措施:在人群覆盖上,推动灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险,探索城乡非就业人员保障路径,让更多群体共享政策红利;在服务升级上,将适宜的分娩镇痛项目纳入基金支付,探索制定产前检查基本服务包并合理提升费用保障上限,让生育保障更具人文关怀;在结算优化上,加快推进生育医疗费用省内跨统筹区直接结算,全面实现职工医保个账资金跨省共济,让群众办事更便捷高效。这一系列举措层层递进,彰显了国家将生育保障从"有"向"优"推进的决心,也让"生孩子是国家大事"的理念落到了实处。


当然,好政策的生命力在于落实。要真正实现生育"零自付"的美好愿景,还需要各地医院严格落实政策要求,规范收费行为,杜绝巧立名目乱收费、擅自增加非必要项目等现象,避免让百姓在生育过程中遭遇"隐性花费",确保好政策不打折扣、惠及民生。


从育儿补贴到生育医疗费用全额保障,国家在人口政策落实上的力度持续加大。生育"零自付"的推进,不仅是医保改革的重要突破,更是对百姓生育意愿的精准回应。当生育不再被经济压力所困扰,当家庭生育有了坚实的制度保障,相信会有更多家庭愿意迎接新生命的到来,中国人口结构调整也将迎来更积极的变化,为社会长远发展注入源源不断的活力。(唐山市丰润区丰登坞镇政府:苗凤军)